Hoofd- » bipolaire stoornis » Overzicht van tricyclische antidepressiva

Overzicht van tricyclische antidepressiva

bipolaire stoornis : Overzicht van tricyclische antidepressiva
Tricyclische antidepressiva (TCA's) zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie, bipolaire stoornis en andere aandoeningen zoals chronische pijn en slapeloosheid te behandelen. Terwijl nieuwere klassen antidepressiva veel minder bijwerkingen hebben, hebben TCA's nog steeds hun plaats in de behandeling van deze en andere aandoeningen.

Tricyclische antidepressiva, voor het eerst geïntroduceerd in de jaren 1950, zijn zo genoemd omdat hun moleculaire structuur bestaat uit drie ringen van atomen.

Hoe tricyclische antidepressiva werken

In grote lijnen wordt depressie veroorzaakt door een chemische onbalans in de hersenen die leidt tot abnormale communicatie tussen zenuwcellen (neuronen). De chemicaliën die deze berichten afleveren, worden neurotransmitters genoemd. Deze chemische berichten worden van het ene neuron naar het andere overgedragen en kunnen, afhankelijk van het type neurotransmitter, invloed hebben op hoe u zich voelt en reageert.

Tricyclische antidepressiva werken door de reabsorptie van neurotransmitters, serotonine en noradrenaline te voorkomen, te voorkomen. Het lichaam heeft beide nodig om normaal te functioneren. Als er teveel van beide is, kan je angst ervaren. Als er niet genoeg is, kan een depressie optreden.

Omdat TCA's de routinematige reabsorptie (heropname) van deze neurotransmitters voorkomen, zal er meer vrij circuleren in het lichaam. Als u een depressie heeft, kan het herstel van de serotonine- en noradrenaline-niveaus leiden tot een verbetering van uw symptomen.

Voorwaarden behandeld

Tricyclische antidepressiva worden voornamelijk gebruikt om stemmingsstoornissen te behandelen, maar hebben ook hun plaats in de behandeling van angststoornissen, persoonlijkheidsstoornissen en neurologische stoornissen. Ze worden vaak gebruikt wanneer andere medicijnen geen verlichting kunnen bieden.

Stemmingsstoornissen die vaak worden behandeld met TCA's zijn onder meer:

  • Bipolaire stoornis
  • Dysthymie (aanhoudende milde depressie)
  • Major depressieve stoornis (MDD)

Angststoornissen die soms met TCA's worden behandeld, zijn onder meer:

  • Lichaamsdysmorfische stoornis (BDD), inclusief eetstoornissen zoals anorexia nervosa en boulimia nervosa
  • Gegeneraliseerde angststoornis (GAD)
  • Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
  • Paniekstoornis (PD)
  • Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
  • Sociale angststoornis (SAD)

Neurologische aandoeningen die soms worden behandeld met tricyclische TCA's zijn onder meer:

  • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
  • Chronische pijn
  • fibromyalgie
  • ziekte van Parkinson
  • Migraine
  • Neuropatische pijn

TCA's kunnen ook worden gebruikt om slapeloosheid, het prikkelbare darm syndroom (IBS), interstitiële cystitis, nachtelijke enuresis (bedplassen), narcolepsie en chronische hik te behandelen.

Goedgekeurde medicijnen

Tricyclische antidepressiva nemen, net als andere antidepressiva, gewoonlijk zes tot acht weken in beslag voordat u een substantiële verbetering van uw depressiesymptomen voelt.

Enkele van de meer voorgeschreven TCA's zijn:

  • Anafranil (clomipramine)
  • Ascendin (amoxapine)
  • Elavil (amitriptyline)
  • Norpramin (desipramine)
  • Pamelor (nortriptyline)
  • Sinequan (doxepin)
  • Surmontil (trimipramine)
  • Tofranil (imipramine)
  • Vivactil (protriptyline)

Vaak voorkomende bijwerkingen

Hoewel verschillende TCA's enigszins verschillende werkingsmechanismen hebben, hebben ze vergelijkbare bijwerkingen. Veel van deze worden geassocieerd met het effect dat de medicijnen hebben op de gladde spieren van de interne organen.

Veel voorkomende bijwerkingen zijn:

  • Angst
  • Wazig zien
  • Constipatie
  • Duizeligheid
  • Slaperigheid
  • Verhoogde eetlust
  • Spiertrekkingen
  • Misselijkheid en overgeven
  • Snelle of onregelmatige hartslag
  • Seksuele disfunctie
  • zweten
  • Zwakheid
  • Gewichtstoename

Deze bijwerkingen kunnen worden verminderd als de behandeling met lagere doseringen wordt gestart en vervolgens geleidelijk wordt verhoogd. Hoewel het op zichzelf niet strikt verslavend is, kan langdurig gebruik van TCA's leiden tot drugsverslaving.

TCA's zijn ook een belangrijke oorzaak van fatale overdosis drugs in de Verenigde Staten. Eerste symptomen zijn onder meer een droge mond, wazig zien, urineretentie, constipatie, duizeligheid, braken en hallucinaties. Als het niet wordt behandeld, kan een overdosis leiden tot delirium, epileptische aanvallen, coma, hartstilstand en overlijden.

Geneesmiddelinteracties

Sommige bijwerkingen van tricyclische antidepressiva kunnen worden versterkt als ze samen met andere geneesmiddelen worden gebruikt. In andere gevallen kan het de biologische beschikbaarheid (concentratie) van het geneesmiddel in de bloedbaan beïnvloeden. Als zodanig moet u uw arts altijd adviseren over eventuele stoffen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, kruidenmiddelen en recreatieve drugs.

Onder enkele van de geneesmiddelen gecontra-indiceerd voor gebruik met tricyclische antidepressiva:

  • Alcohol blokkeert de werking van TCA's en moet worden vermeden.
  • Anticholinerge geneesmiddelen die worden gebruikt om urine-incontinentie en COPD te behandelen, kunnen darmverlamming veroorzaken bij gelijktijdige toediening met een TCA.
  • Clonidine, gebruikt om hypertensie te behandelen, kan een gevaarlijke stijging van de bloeddruk veroorzaken als het wordt gebruikt met een TCA.
  • Epinefrine gebruikt voor de behandeling van ernstige allergische reacties kan ook leiden tot ernstige hoge bloeddruk bij gebruik met een TCA.
  • Monoamine-oxidase (MAO) -remmers, ook gebruikt als antidepressiva, kunnen hoge koorts, convulsies veroorzaken en zelfs de dood wordt gelijktijdig toegediend met een TCA.
  • Tagamet (cimetidine), gebruikt om maagzuur te verminderen, kan de concentratie van de TCA in uw bloed verhogen, waardoor de bijwerkingen van het geneesmiddel verder worden versterkt.

Een woord van Verywell

Tricyclische antidepressiva kunnen effectief zijn bij de behandeling van depressie, maar werken bij sommige mensen mogelijk niet zo goed als bij anderen. In sommige gevallen kunnen de bijwerkingen van het geneesmiddel ondraaglijk worden en uw levenskwaliteit verstoren.

Als u ernstige bijwerkingen ondervindt, bel dan onmiddellijk uw arts, maar stop de behandeling niet totdat uw arts u dat zegt. Abrupt stoppen kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, waaronder misselijkheid, koorts, koude rillingen, hoofdpijn, duizeligheid, lethargie en braken.

Uw arts kan mogelijk uw dosering verlagen tot waar de behandeling acceptabel is. Als dit niet het geval is, moet hij of zij de dosis geleidelijk afbouwen totdat u veilig kunt stoppen.

Aanbevolen
Laat Een Reactie Achter