Hoofd- » eet stoornissen » Inzicht in de eetstoornis 'kauwen en spugen'

Inzicht in de eetstoornis 'kauwen en spugen'

eet stoornissen : Inzicht in de eetstoornis 'kauwen en spugen'
Onder de minder bekende en minder bestudeerde eetstoornisgedrag is dat bekend als kauwen en spugen . Deze activiteit bestaat uit het kauwen van voedsel, meestal voedsel dat zeer plezierig en energierijk is, en het uitspugen voordat het wordt ingeslikt. De bedoeling van het gedrag is om van de smaak van voedsel te genieten en tegelijkertijd de inname van calorieën te voorkomen. Kauwen en spugen heeft enkele overeenkomsten met bingeing in die zin dat het grotere hoeveelheden calorierijk voedsel consumeert dan bedoeld, maar is ook vergelijkbaar met restrictief eten omdat het voedsel niet daadwerkelijk wordt ingenomen.

Kauwen en spugen in de DSM-5

Aanvankelijk werd spugen beschouwd als een alternatief voor braken, dus werd het vooral onderzocht bij vrouwen met boulimia nervosa. In de vorige versie van de Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) werd kauwen en spugen vermeld als een mogelijk niet nader gespecificeerd symptoom van een eetstoornis (EDNOS), die in de DSM-5 is vervangen door de categorie andere gespecificeerde voedings- en eetstoornis (OSFED).

De DSM-5 geeft echter geen lijst van kauwen en spugen onder een enkele aandoening, omdat nu wordt erkend dat het gedrag kan optreden bij alle diagnoses van de eetstoornis.

Kauwen en spugen kan worden getoond door patiënten bij wie de diagnose anorexia nervosa, boulimia nervosa of een andere gespecificeerde eetstoornis is gesteld. Verder is vastgesteld dat het voorkomt bij personen die een bariatrische chirurgie hebben ondergaan, een groeiende populatie.

Onderzoek naar kauwen en spugen

Een van de eerste gepubliceerde casusrapporten (De Zwaan, 1997) van het gedrag beschreef een 19-jarige vrouw met anorexia vergezeld van kauwen en spugen.

Ze bracht uren door in de badkamer of spuugde het eten in draagtassen, zowel thuis als op straat. Het kauwen en uitspugen duurde tot 6 uur per dag, waardoor ze niet kon studeren en geen sociale contacten had. Haar moeder stond elke dag op gezinsmaaltijden. Net als in haar anorectische dagen, slaagde ze erin het eten van haar bord in haar zakken en onder de tafel te verbergen zonder dat haar ouders het merkten. Ze schaamde zich enorm voor haar gedrag en weigerde in eerste instantie zelfs om erover te praten, hetzij in individuele of in groepstherapie.

Onderzoek naar kauwen en spugen is schaars. Kauwen en spugen wordt vaker geassocieerd met ander beperkend eetstoornisgedrag (zoals dieetpilmisbruik, dieetbeperking en buitensporige lichaamsbeweging) dan met binge / purge-gedrag. Het gedrag kan frequent zijn en kan in verband worden gebracht met grotere psychopathologie.

Eetstoornis Gedrag

Kauwen en spugen wordt ook geassocieerd met ernstigere eetstoornis symptomen en zelfmoordgedachten. Individuen die kauwen en spugen, in vergelijking met andere patiënten met eetstoornissen die niet kauwen en spugen, scoren hoger op maten van lichaamsbeeld, preoccupatie met vorm en gewicht, depressie, angstgevoelens en obsessief-compulsief gedrag.

Van de eetstoornispatiënten die zijn opgenomen in een gedrags-, intramuraal en gedeeltelijk ziekenhuisprogramma voor eetstoornissen die hebben ingestemd met deelname aan een onderzoek door Guarda en collega's, gaf 34 procent toe aan ten minste één aflevering van kauwen en spugen in de maand voorafgaand aan de opname, en 19 procent meldde regelmatige kauwers / spitters te zijn die zich meerdere keren per week met het gedrag bezighielden.

In hun artikel melden Guarda en collega's: "Het gedrag wordt beschreven als gedreven en meeslepend en wordt soms geassocieerd met gevoelens van verlies van controle. Net als bij het meeste gedrag bij eetstoornissen, kan escalatie leiden tot sociale uitsluiting, ernstige voedselobsessie, zelfhaat., schuldgevoel en spijt. Voor mensen die dagelijks grote hoeveelheden voedsel kauwen en spugen, kunnen financiële problemen een verder gevolg zijn. "

In een onderzoek onder Koreaanse patiënten met eetstoornissen was 25 procent bezig met kauwen en spugen. De prevalentie van kauwen en uitspugen van voedsel is geschat op ongeveer 31 procent van de patiënten na de bariatrische chirurgie.

De weergave van een patiënt

Een overzicht van onderzoeken naar kauwen en spugen geeft aan dat het gedrag wordt gebruikt als een methode om het gewicht te beheersen en 'vaak in verband werd gebracht met negatieve emoties zoals zelfafschuwing, spijt en schaamte, maar mogelijk minder pijnlijk was dan binging en purgeren. "

In online communities melden patiënten die kauwen en spugen veel schaamte over het gedrag.Het wordt ook beschreven als een gedrag dat gedreven en dwangmatig wordt en heel moeilijk te stoppen. Er is vaak een grote geheimhouding rond het gedrag en degenen die zich bezighouden met kauwen en spugen kunnen isolerend worden als ze het proberen te verbergen.

Medische gevolgen

Hoewel het een relatief goedaardig symptoom lijkt, vooral in vergelijking met braken, kunnen de gevolgen van kauwen en spugen behoorlijk ernstig zijn.

De symptomen van kauwen en spugen zijn vergelijkbaar met die bij braken bij boulimia nervosa en kunnen zijn:

  • Zichtbaar gezwollen speekselklieren
  • Maagzweren
  • Tandproblemen zoals gaatjes en tandbederf
  • Hormonale onevenwichtigheden

Het aanpakken van deze medische symptomen vereist het stoppen van het gedrag Warme kompressen en scherpe snoepjes kunnen helpen bij het verlichten van gezwollen speekselklieren. Patiënten moeten een arts en een tandarts raadplegen om mogelijke behandelingsopties voor gastro-intestinale, hormonale en tandheelkundige problemen te bespreken.

Kauwen en spugen beoordelen en behandelen

Kauwen en spugen wordt niet vaak door professionals beoordeeld en klanten kunnen terughoudend zijn om het te melden vanwege schaamte over het gedrag.

In de behandelliteratuur wordt weinig aandacht besteed aan kauwen en spugen. Psychotherapie en voedingstherapie voor patiënten met eetstoornissen die kauwen en spugen moeten de normalisatie van eetgedrag aanpakken door het gebruik van regelmatige maaltijden Cognitieve gedragstrategieën die nuttig zijn bij het aanpakken van kauwen en spugen omvatten erkenning van gevoelens van schaamte, uitdaging van voedingsregels, beheer van emotionele nood, en praktijk van verhoogde flexibiliteit.

Cognitieve gedragstherapie voor eetstoornissen

Advies voor familieleden

Als uw familielid tekenen van een eetstoornis vertoont, wilt u misschien letten op tekenen van kauwen en spugen. Specifieke tekenen van kauwen en spugen kunnen zijn:

  • Sporen van gekauwd maar onverteerd voedsel in hun kamer, in de badkamer of in de prullenbak
  • Eten in privé of buitenshuis
  • Geheim gedrag tijdens de maaltijd
  • Jammer van eten

Als u (of iemand die u kent) kauwt en spuugt, is het belangrijk om hulp te zoeken bij een professional die goed thuis is in eetstoornissen.

Tips voor moeilijk te doorbreken gewoonten in verband met eetstoornissen
Aanbevolen
Laat Een Reactie Achter