Hoofd- » eet stoornissen » Welk niveau van eetstoornisbehandeling is geschikt voor mij?

Welk niveau van eetstoornisbehandeling is geschikt voor mij?

eet stoornissen : Welk niveau van eetstoornisbehandeling is geschikt voor mij?
Behandeling voor eetstoornissen is complex. Bij de behandeling zijn meestal niet alleen meerdere zorgverleners betrokken (een arts, psychotherapeut, geregistreerde diëtistenvoedingsdeskundige en psychiater, onder andere), maar het Amerikaanse systeem heeft een zorgniveau dat verschilt van eetstoornissen.

De zorgniveaus gerangschikt van meest naar minst intensief zijn als volgt:

  • Medische ziekenhuisopname is 24-uurs zorg in een medisch ziekenhuis. Dit is typisch voor patiënten die niet medisch stabiel zijn en 24 uur per dag medische controle nodig hebben, waaronder intraveneuze vloeistoffen, sondevoeding en constante monitoring van vitale functies.
  • Residentiële behandeling (RTC) biedt 24-uurs zorg voor mensen die medisch stabiel zijn, maar 24 uur per dag toezicht op gedrag en maaltijden nodig hebben.
  • Gedeeltelijke ziekenhuisopname (PHP) stelt de patiënt in staat om thuis te slapen en overdag naar een behandelcentrum te gaan. Individuen kunnen minimaal vijf dagen per week deelnemen aan het programma, meestal variërend van zes tot 11 uur per dag. Het merendeel van de maaltijden vindt plaats in het behandelcentrum, maar de patiënt heeft wat maaltijden thuis.
  • Intensieve poliklinische behandeling (IOP) omvat meestal drie uur programmeren gedurende twee tot drie dagen per week. Op dit zorgniveau woont de cliënt thuis en kan hij vaak werken of naar school gaan. Gewoonlijk maakt één maaltijd of snack per bezoek deel uit van de behandeling.
  • Poliklinische behandeling bestaat meestal uit individuele vergaderingen, één of twee keer per week met een therapeut en / of diëtist.

    De American Psychiatric Association (APA) heeft richtlijnen ontwikkeld voor de verschillende zorgniveaus. In de APA-richtlijnen staat:

    Bij het bepalen van het initiële zorgniveau van een patiënt of of een verandering naar een ander zorgniveau geschikt is, is het belangrijk om de algehele fysieke conditie, psychologie, gedrag en sociale omstandigheden van de patiënt in overweging te nemen in plaats van eenvoudigweg te vertrouwen op een of meer fysieke parameters, zoals gewicht.

    Dit is een specifieke poging om voorbij het gewicht te komen en is de enige bepalende factor voor het zorgniveau, wat vaak het geval is geweest.

    De APA biedt een grafiek met gedetailleerde criteria voor elk stapniveau van zorg. Deze criteria omvatten de volgende factoren:

    • Medische status
    • suïcidaliteit
    • Gewicht (als percentage van gezond lichaamsgewicht)
    • Motivatie om te herstellen, inclusief coöperativiteit, inzicht en het vermogen om obsessieve gedachten te beheersen
    • Gelijktijdige aandoeningen, waaronder middelengebruik, depressie en angst
    • Structuur nodig om te eten en aan te komen
    • Mogelijkheid om dwangmatig oefenen te beheersen

    Veel overwegingen dragen bij aan de bepaling van het juiste behandelingsniveau voor een individu. De behandeling moet idealiter beginnen met het zorgniveau dat nodig is om de symptomen te beheersen en de meest effectieve behandelingsinstelling te bieden voor succesvol herstel. Vaak, en misschien idealiter, beginnen patiënten met ernstige symptomen met de behandeling op hogere niveaus van zorg en stappen geleidelijk af naar lagere niveaus.

    Aan de andere kant pleiten veel onderzoekers en behandelende professionals, wanneer behandelingsmiddelen beperkt zijn, voor een "stepped care" -benadering voor degenen die medisch stabiel zijn. In een stepped care-aanpak wordt eerst het laagste niveau van interventie geprobeerd en als patiënten niet verbeteren, worden ze naar het volgende hogere niveau van zorg gebracht. Bij stepped care-benaderingen kan het laagste niveau van interventie zelfhulp of geleide zelfhulp zijn.

    In gevallen waarin een persoon niet medisch stabiel is, en in geval van anorexia nervosa, moet de behandeling niet beginnen met zelfhulp of begeleide zelfhulp. Professionele hulp is nodig om de ernst van de aandoening te beheersen.

    Ten slotte hebben veel verzekeringsmaatschappijen, grotendeels gedreven door kostenbeheersing, hun eigen richtlijnen en kunnen ze het behandelingsniveau bepalen waartoe een patiënt toegang heeft.

    Hoewel alle eerder genoemde factoren - evenals de beschikbaarheid van behandeling en verzekering - in aanmerking moeten worden genomen, zijn er algemene indicatoren voor de verschillende niveaus van zorg:

    Medische ziekenhuisopname

    Patiënten kunnen met de behandeling beginnen of naar een intramurale patiënt gaan als een van de volgende situaties aanwezig is:

    • onstabiele hartslag of bloeddruk
    • aanzienlijk gewichtsverlies en / of voedselweigering
    • onvermogen om te stoppen met sporten
    • behoefte aan toezicht om te eten (inclusief sondevoeding)
    • behoefte aan toezicht om niet te zuiveren
    • gebrek aan behandelingsopties dichtbij huis
    • aanwezigheid van suïcidale gedachten met een hoge dodelijkheid of intentie
    • aanwezigheid van andere psychiatrische stoornissen die ziekenhuisopname vereisen

    woon-

    Een persoon die een zorgniveau betreedt, moet medisch stabiel zijn, zodat intraveneuze vloeistoffen en sondevoeding niet nodig zijn. Maar ze hebben misschien een hoog niveau van structuur en toezicht op maaltijden nodig en preventie van lichaamsbeweging en zuivering vanwege slechte tot eerlijke motivatie, extreme angst, andere psychiatrische problemen en / of onvermogen tot zelfbeheersing.

    Gedeeltelijke ziekenhuisopname

    Voor dit behandelingsniveau moeten patiënten medisch stabiel zijn, maar meestal hebben ze externe structuren nodig om te eten en / of aan te komen en te voorkomen dat ze worden gespoeld of geoefend. Ze hebben het vermogen om gedrag voor korte tijd en 's nachts zelf te beheren en / of ze hebben anderen in hun leven die in staat zijn om ten minste enige ondersteuning en structuur te bieden. Ze moeten in de buurt van een behandelcentrum wonen, zodat ze dagelijks heen en weer kunnen reizen.

    Intensieve polikliniek

    Patiënten in een intensieve poliklinische behandeling moeten medisch stabiel zijn en enige motivatie hebben om aan herstel te werken. Ze moeten doorgaans - ten minste een deel van de tijd - zelfstandig kunnen eten, dwangmatig sporten voorkomen en spoelen verminderen. Ze hebben er baat bij dat anderen in staat zijn om wat structuur en emotionele ondersteuning te bieden en dicht genoeg bij de behandeling leven om meerdere keren per week heen en weer te reizen.

    poliklinische patiënt

    Patiënten in een poliklinische behandeling zijn medisch stabiel en moeten een goede motivatie hebben. Ze kunnen hun eigen maaltijden beheren, evenals dwangmatige oefeningen en kunnen het spoelen aanzienlijk verminderen. Ze hebben anderen beschikbaar om emotionele steun en structuur te bieden en in de buurt van behandeling te leven.

    Opgemerkt moet worden dat Family Based Treatment voor adolescenten het aanbod van ondersteuning en structuur verschuift van behandelingsaanbieders naar ouders, waardoor adolescenten die anders mogelijk in residentiële, PHP- of IOP-niveaus van zorg zijn, veilig thuis kunnen worden beheerd door ouders.

    Herstel is een reis en veel patiënten met eetstoornissen worden behandeld via verschillende zorgniveaus. Terugvallen zijn normaal en maken deel uit van het proces, dus wees niet ontmoedigd als u een paar stappen terug moet doen voordat u weer verder gaat.

    Aanbevolen
    Laat Een Reactie Achter